根拠がわかる医療禁忌セルフチェック

根拠がわかるナースのための医療禁忌セルフチェック
富野康日己　櫻井美鈴

−目次−
（1）正しく安全な看護を実践する
（2）医療禁忌セルフチェック
001　患者さんに伝えたいことは、誤解を与えないように伝えなければならない
002　患者さんがどのように行動するかを予測して対応しなければならない
003　リーダーは全体を掌握していなければならない
004　自分だけの判断で物事を処理してはならない
005　「○子さん」と呼んで『はい』と返事をしても、その人が○野○子さんだと思いこんではならない
006　ＭＥ機器は、十分な知識を持ったうえでなければ使用してはならない
007　報告は、適時、適切に行わなくてはならない
008　指示を実施したら、必ずその場で実施済みのサインをしなければならない
009　看護記録は、患者さんや家族に見せられる記載にしなければならない
010　消毒薬の効果を過信してはならない
011　手洗いをせずに患者さんのケアをしてはならない
012　医師から注射・投薬の指示受けをしても、容量や単位に疑問をもちつつ投与してはならない
013　mgとmlをまちがえてはならない
014　夜間睡眠中の患者さんがいびきをかいている場合、よく眠っていると安易に判断してはならない
015　後始末が終わるまで気を抜いてはならない
016　緊急時の口頭指示では、復唱と確認を怠ってはならない
017　救急室で患者さんの処置を行う場合には、手袋を使用しなければならない
018　一次救命処置は確実に行えるように修練しておかなくてはならない
019　意識障害や、鎖骨より頭側に損傷がある患者の頸部を動かしてはならない
020　心電計や酸素飽和度計測などのモニタリングを行わずに、検査・処置時に鎮静役の投与をそてはならない
021　心臓マッサージの圧迫は深さ５cmを越えてはならない
022　意識のある患者さんに電気的助細動を行ってはならない
023　気管異物あるいは気管支異物が疑われる患者さんを診るときは、急激な体位変換を行ってはならない
024　人工呼吸器回路の確認はナースだけで行ってはならない
025　気管内チューブのカフ圧を高圧にしてはならない
026　意識障害の患者さんで嘔吐のおそれのある場合には、側臥位をとらせてはならない
027　胃洗浄は側臥位で行ってはならない
028　カテーテルの挿入直後に、先端がどこに及んでいるかの確認を怠ってはならない
029　抗凝固薬を用いている患者さんでは、止血は凝固時間を考えて確認しなければならない
030　四肢の太い血管の損傷による出血の止血帯として、細いひもや針金を使ってはならない
031　低温で保存した濃厚赤血球を急速に輸血してはならない
032　放射線未照射の輸血を行ってはならない
033　患者さんの宗教的背景を確認せずに輸血をしてはならない
034　閉鎖空間で爆発などによる熱傷は、熱傷面積が小さくても外来で治療してはならない
035　食事止めを説明したからと言って、患者さんが出された食事を食べないと思ってはならない
036　検査のために食事が中止になっても、内服薬も必ず注しになると考えてはならない
037　満腹時に咽頭ぬぐい液の採取を行ってはならない
038　溶出痰や尿などの細菌培養検体は、採取した後長時間放置してはならない
039　気管支鏡検査の直後に飲水や食事を許可してはならない
040　腰椎穿刺直後の患者さんに、坐位や歩行を許可してはならない
041　妊娠中または妊娠の可能性の高い女性に安易に放射線検査を行ってはならない
042　水溶性造影剤を用いる造影検査時あるいは水溶性造影剤テスト時には、救急蘇生器具のない状況下や医師が不在であってはならない
043　ＣＴや経静脈性尿路造影を行う場合には、造影剤の投与を手背から行ってはならない
044　脊髄造影にイオン性造影剤を使用してはならない
045　脊髄造影後に安静をとる患者さんの頭位は低くしてはならない
046　ＭＲＩ検査では、磁気および電磁波の影響を受けるものを持ちこんではならない
047　インスリン負荷試験を行うとき、患者さんから離れてはならない
048　ワーファリンなどの抗凝固剤を投与している患者さんに生検や血管造影を行ってはならない
049　前立腺肥大や心臓疾患、緑内障の患者さんに、消化管造影の前処置として抗コリン薬を投与してはならない
050　内服薬をきちんと服用したかを確認しなければならない