診断と治療　Vol.94　2006年増刊号

診断と治療　Vol.94　2006年増刊号

―目次―

特集　一般医のための外来診療のヒント

●循環器
　　1．初めて高血圧を指摘された患者が来たら
　　2．胸痛を訴える患者が来たら
　　3．動悸を訴える患者が来たら
　　4．下肢の浮腫を訴える患者が来たら
　　5．心房細動の患者が来たら
　　6．心臓が大きいといわれた患者が来たら
　　7．検診で心雑音を指摘された患者が来たら
　　8．検診でWPW症候群を指摘された患者が来たら

●消化器
　　1．毎朝胃がもたれ,胸焼けすると訴える患者が来たら
　　2．急にやせたと訴える患者が来たら
　　3．検診でピロリ菌が陽性と診断された患者が来たら
　　4．検診で胆?ポリープといわれた患者が来たら
　　5．便秘がひどいと訴える患者が来たら
　　6．検診で肝炎ウイルスが陽性と指摘された患者が来たら
　　7．腹部疝痛を訴える患者が来たら
　　8．潰瘍の治療はいつまで続けたら良いのだろうか？
　　9．下痢の患者を診たら
　 10．検診でγ-GTPの上昇を指摘された患者が来たら

●呼吸器
　　1．風邪を引いたから抗生物質をくれと訴える患者が来たら
　　2．少しでも急いで歩くと息が苦しくなると
　　　　訴える患者が来たら
　　3．風邪を引いた後刺激性の咳が2週間以上も続くと　　　
　　　　訴える患者が来たら
　　4．痰に血が混じったと訴える患者が来たら
　　5．胸部X線検査で小陰影を指摘された患者が来たら
　　6．抗生物質にアレルギーがあると訴える患者が
　　　　痰を伴う咳を訴えたら
　　7．身近の人が肺結核になったと訴える患者が来たら
　　8．喘息患者が来たら

●血液・アレルギー
　　1．貧血患者をみたら
　　2．検診でヘマトクリットが55％以上あると指摘されたら
　　3．頸部あるいは鼠径部にリンパ節を触れる患者を診たら
　　4．花粉症かかぜか判断の難しい患者が来たら

●代謝・内分泌
　　1．経口糖尿病薬で血糖値が下がらない場合
　　2．検診でコレステロールが高いといわれた患者が来たら
　　3．甲状腺腫のある患者が来たら
　　4．高度の肥満者が来たら
　　5．検診で血清蛋白値が高いと指摘された患者が来たら
　　6．血清NaあるいはK濃度異常を指摘された患者が来たら

●神経・筋
　　1．一時的に口がきけなくなったと訴える患者が来たら
　　2．横を向くとめまいを感じる患者が来たら
　　3．ひどい頭痛があり,くも膜下出血を心配する患者が来たら
　　4．片方の腕がしびれ，筋力も落ちたと訴える患者が来たら
　　5．顔面痙攣を訴える患者が来たら
　　6．夜寝ている時に腓腹筋や足の指がつれると
　　　　訴える患者が来たら
　　7．顔面に鋭い痛みを訴える患者が来たら
　　8．脳梗塞の病歴のある患者で再発を予防するために

●腎・泌尿器
　　1．検診でPSAが高いといわれた患者が来たら
　　2．夜間頻尿や排尿困難を訴える患者が来たら
　　3．検診で蛋白尿あるいは尿潜血が陽性といわれた
　　　　患者が来たら
　　4．ED（勃起障害）を訴える患者が来たら
　　5．尿路結石を繰り返す患者が来たら
　　6．切迫性尿失禁を訴える女性の対処療法

●精神神経科
　　1．不眠を訴える患者が来たら
　　2．パニック障害・不安障害を思わせる患者が来たら
　　3．認知症の高齢者で攻撃性のある場合の対処法
　　4．精神症状をきたしやすい薬剤
　　5．統合失調症の見つけ方

●運動器
　　1．慢性の腰痛を訴える患者が来たら
　　2．一般外来でできる骨粗鬆症の診断と治療
　　3．間歇性跛行の患者が来たら
　　4．膝関節痛を訴える高齢者への対処法

●皮膚科
　　1．褥瘡の予防と治療
　　2．皮膚および爪白癬の治療法−ミズムシですか？−
　　3．慢性じんま疹の治療
　　4．皮膚癌の見分け方
　　5．顔に紅班が出た女性が来たら

●産婦人科
　　1．ホルモン補充療法の適応とやり方
　　2．妊娠中・授乳中の女性に投薬する時の注意
　　3．甲状腺機能亢進症あるいは低下症で
　　　　治療中の女性が妊娠したいといって来たら
　　4．膠原病で通院中の女性が妊娠したいといって来たら

●小児科
　　1．喘息の子の体育やクラブ活動について相談されたら
　　2．子どもが登校するのをいやがったら

●眼科
　　1．検診で乳頭陥凹を指摘された患者が来たら
　　2．緑内障で治療中の患者に使ってはいけない薬は
　　3．飛蚊症を訴える患者が来たら
　　4．眼精疲労を訴える中高年患者が来たら

●耳鼻咽喉科
　　1．嗅覚障害・味覚障害を訴える患者が来たら
　　2．慢性の耳鳴を訴える患者が来たら
　　3．扁桃腺が大きく，時々炎症を繰り返す成人を診たら