Medicina　43/13　2006年12月号

Medicina　43/13　2006年12月号

―目次―

特集　理解しよう！”　下痢と便秘

■下痢と便秘の病態生理 
腸管の水分吸収のメカニズムと下痢の発生機序 
下痢の分類 
排便のメカニズムと便秘（病態生理） 

■下痢の患者への診断的アプローチ 
急性下痢への診断的アプローチ 
慢性下痢への診断的アプローチ 
下痢患者における便検査 

■下痢の一般的治療 
急性・慢性下痢の食事療法 
代表的な止痢薬と対症療法の注意点 
感染性下痢で抗菌薬投与はどのような場合に必要か？ 

■下痢の特殊病態―診断および治療 
海外渡航者の下痢（travelers’diarrhea） 
入院患者の下痢 
AIDS患者の下痢 
術後患者の下痢 
Clostridium difficileによる下痢 
下痢のエマージェンシー 

■便秘の診断と一般的な治療 
便秘の患者へのアプローチ―初期の評価で注意すべき点 
入院患者における便秘 
女性の便秘患者に対する生活・食事指導 
代表的な便秘薬と対症療法の注意点 

■便秘の特殊病態 
妊娠中の便秘 
刺激性下剤の長期乱用と便秘薬依存性 
便秘のクリティカルケア 
全身疾患に伴う便通異常 

■内科診療でよく遭遇する便通異常 
高齢者の便通異常 
化学療法中の患者でみられる下痢・便秘 
治療薬の副作用としての下痢 
治療薬の副作用としての便秘 
神経・精神疾患患者の便通異常 
過敏性腸症候群 

■今月の主題・理解のための28題 
　解　答 

●目でみるトレーニング 
●病理との付き合い方―明日から使える病理の基本【実践編】・11
泌尿器―前立腺 
●研修おたく海を渡る・12 
リフトチーム 
●東大病院内科研修医セミナー・17 
大動脈基部拡大と潰瘍性大腸炎を合併した
　大動脈炎症候群の心不全例 
●できる医師のプレゼンテーション
　　―臨床能力を倍増するために・9 
場所に応じたプレゼンテーション 
●Case Study 診断に至る過程・4 
病歴，そして身体所見 
●しりあすとーく（鼎談） 
アメリカの医師研修から何を学ぶか？（中編）