Medicina　44/1　2007年1月号

Medicina　44/1　2007年1月号

―目次―

特集　高血圧の臨床−焦点の合った個別診療へ向けて
 
■日本人の高血圧診療に必要な基礎知識 
日本人の心血管系疾患の特徴 
　―心臓vs脳血管イベントの年次推移とそれにかかわるリスク因子
日本人のメタボリックシンドローム 
　―その特徴ならびに診断基準と高血圧の位置づけ　　　　 
【降圧療法のエビデンスと今後の展望】 
　心血管イベント抑制効果―降圧と臓器保護作用 
　認知機能への効果　　　　 
高血圧と臓器障害にかかわる循環調節因子　　　　 

■診察室での高血圧の診かた 
診察室血圧の読み方
　―血圧分類と正常高値血圧（prehypertension）の考え方 
高血圧診療に必要な病歴・身体所見の取り方と基本的検査　　
二次性高血圧を見逃さないために―スクリーニングと確定診断　　
血圧の加齢変化と高齢者高血圧の特徴と治療　　　　 

■診察室以外の血圧を日常診療で生かす 
家庭血圧を高血圧診療に生かす
　―家庭血圧の正しい測定方法とその活用 
24時間血圧モニタリングから得られる情報とその臨床意義 
仮面高血圧・職場高血圧の診断と治療―新しい概念への対応　　　
白衣高血圧にどう対処すべきか　　　　 

■臓器障害の臨床指標のエビデンスとその評価法 
脳（脳血管，認知機能，精神心理因子）　　　　 
心臓（心エコー，BNP）　　　　 
腎臓（微量アルブミン尿，蛋白尿）　　　　 
大血管（頸動脈エコー検査，PWV，AI，大動脈圧）　　　　 

■基本的な降圧療法と薬の選び方 
高血圧治療の治療方針と生活習慣改善の有効性と限界　　　　 
【降圧薬の特徴と適応】 
　基本薬としてのカルシウム拮抗薬の受容性と
　　日本人で好まれる理由 
　ACE阻害薬とARBの効果と相違　　　　 
　利尿薬のよい組み合わせ方　　　　 
　α遮断薬・β遮断薬の上手な使い方　　　　 
治療抵抗性高血圧の評価と対処（効果的併用療法を含む）　
高血圧緊急症への適切な対処　　　　 

■合併症を有する高血圧患者の特徴と有効な降圧療法 
脳卒中（慢性期）　　　　 
虚血性心疾患　　　　 
高血圧性心疾患と心不全　　　　 
慢性腎疾患　　　　 
糖尿病（血圧管理vs血糖管理）　　　　 
睡眠時無呼吸症候群・肥満　　　　 

■座談会 
メタボリックシンドロームと仮面高血圧を考慮した
　高血圧個別診療の展開に向けて 

■今月の主題・理解のための29題―内科認定医・専門医試験対策 
解　答 

●内科医が知っておきたいメンタルヘルスプロブレムへの対応
〈新連載〉 
うつ病　　 
●外来研修医教育への招待〈新連載〉 
ようこそ，外来研修医教育の現場へ　　 
●日常診療の質を高める口腔の知識〈新連載〉 
口内炎とステロイド軟膏　　 
●病理との付き合い方
　―明日から使える病理の基本【実践編】（12） 
　乳腺　　 
　連載を終えるにあたり―読者，特に研修医のみなさんへ　　 
●目でみるトレーニング　　 
●東大病院内科研修医セミナー（18） 
多発性骨髄腫に対する自家移植併用大量メルファラン療法 
●Case Study 診断に至る過程（5） 
腹痛，悩ましきもの　　 
●できる医師のプレゼンテーション
　―臨床能力を倍増するために（10） 
　場所に応じたコンサルテーション　　 
●研修おたく海を渡る（13） 
ボード―生涯勉強！　　 
●しりあすとーく（鼎談） 
アメリカの医師研修から何を学ぶか？（後編）