小児内科　39/2　2007年2月号

小児内科　39/2　2007年2月号

―目次―

特集　軽度発達障害Q＆A 戻る 

 ＜軽度発達障害児によくみられる症状＞  
 どのような症状が軽度発達障害か，家族に病識のない場合の対応
 「言葉が遅い」ときの鑑別
 ［学校の成績が悪い]ときの鑑別 
　[落ち着きがない、多動である]ときの鑑別 
 「友だちと仲良くできない，協調性が乏しい」ときの鑑別 
 「反抗的である，暴力をふるう」ときの鑑別
 「ボーっとしている，忘れ物が多い」ときの鑑別 
 「急に興奮状態，パニック状態になる」ときの鑑別　 
 「ひどく不器用」なときの鑑別 
 「学校に行くのを嫌がる」ときの鑑別 

 ＜軽度発達障害とは何か＞  
 発達障害，軽度発達障害とは。
　　精神障害，認知障害，情緒障害，適応障害という概念との違い
 頻度は？その原因 
 「いじめ（いじめられ）」との関係 
 病因・病態は？　遺伝因子，環境因子相互の関わり　
 早期産，低出生体重児の軽度発達障害との関係
 軽度発達障害と栄養障害の関係。予防・治療に栄養療法は？ 
 テレビやビデオの長時間視聴，テレビゲームとの関係 
 発達障害者支援法の目的，内容 

 ＜診断はどうするか＞  
 軽度発達障害が疑われる児が来院したときの手順  
 患児，家族との面接のテクニック 
 「不器用」を客観的に判断する指標 
 軽度発達障害児の眼所見とその注意点 
 診療に当たっての臨床心理士との連携 
 臨床心理検査のテストバッテリーの組み方。簡単な検査は？ 
 DSM−IV−TR，ICD−10による診断基準の使い方。基準の問題点 
 一般小児科医が診断に使える簡単なチェックリスト 
 集団生活に入ると発見されることが多い？　
　　乳幼児健診での早期発見，その注目点
 家族に診断を告げるタイミング，その注意点

 ＜治療はどうするか＞  
 全体的な治療の流れ
 保護者の心構え，保護者への支援 
 メチルフェニデートの使用と注意点 
 抗うつ薬の使い方と注意点 
 ハロペリドール，リスペリドンの使い方と注意点 
 気分調整剤としてのカルバマゼピン，パルプロ酸の
　　使い方と注意点　
 ピモジドの使い方と注意点 　
 抗不安薬の使い方と注意点 　
 漢方薬は有効か？使用法は？ 　
 有効性が期待される開発中の薬剤 　
 精神療法・心理療法の方法と選択 　
 「感覚統合療法」の対象と施行法 　
 自閉症におけるTEACCHの内容 　
 自閉症における「認知発達治療」の施行法 　
 空間・時間の「構造化」とは？ 　
 「ソーシャルスキルトレーニング」の施行法は？ 　
 「ペアレントトレーニング」の施行法は？ 　
 治療法としてよく宣伝されているものは？　小児科医の対応 
 家族からの具体的な質問 　

特集　軽度発達障害Q＆A  
 併存障害，二次的障害とその対処 
 軽度発達障害児の予後 
 成人になった障害児の社会参加，就労などの問題と対応
 保育所，幼稚園，学校，成人へと年齢を追っての支援継続・連携

 ＜各疾患には具体的にどう対応すればよいか＞  
 精神遅滞について 
 広汎性発達障害について
 注意欠陥多動性障害について
 学習障害について 

 ＜小児科医の役割の必要性，学校との連携＞  
 専門医への紹介時期，家族への対応 
 ケアにおける児童精神科医と小児科医との連携 
 軽度発達障害児の教育体制と問題点
 特別支援教育の概念，形式，その選択
 特別支援教育のモデル事業の進捗，実施の問題点
 学校での教育上の工夫 
 小児科医の学校との連携 
 教師からの対応の相談とその応答 
 学校医の教育関与，校内委員会での役割
 養護教諭，スクールカウンセラーの役割 
 学齢前の保育所，幼稚園での対応 

 ＜軽度発達障害を支える社会的支援体制＞  
 国の「子どもの心の診療医」養成と対策 
 相談できる社会資源にはどのような施設があるか 
 医療費などの公費負担制度，福祉サービス 
 湖南市発達支援システムを通しての地域支援システム 
 患者の会の活動 
 海外での治療教育体制は？ 
 参考図書，ホームページ