臨床研修プラクティス　4/6　2007年6月号

臨床研修プラクティス　4/6　2007年6月号

―目次―

特集　がん患者を受け持ったら

臨床腫瘍専門医になるには？
　がん患者（受け持ち）の状況によるフロー
　I．がん患者とどう向き合うか
　　1．がん告知〜悪い知らせをいかに伝えるか〜
　　2．治らない「がん患者」とどのように付き合うか
　II．がん疑いの患者を受け持ったら
　　1．「がん」の確定診断と治療目標の設定
　　　　　　〜「がんの治療」から「がん患者の診療」へ〜
　　●ミニレクチャー：病理医とのコミュニケーション
　　　　〜病理診断書の行間を読み取る〜
　　★コラム：なぜ“がん登録（データベース化）”が必要か
　　★コラム：がん診療に必要な医療文書の作成要領
　III．がんの診断（病理＆病期）が確定したら
　　1．がん治療のオリエンテーション
　　★コラム：医療の限界と自分の限界
　　2．各治療法の特徴〜適応と限界〜
　　（1）外科的治療
　　（2）放射線治療
　　（3）化学療法
　　★コラム：免疫療法
　　★コラム：薬の添付文書はどのように作られているか
　　　　　〜添付文書に書かれている重要事項〜
　　●ミニレクチャー：臨床試験の評価方法
　　3．集学的治療〜診療科の壁を越えて〜
　　4．がん治療におけるEBMとは？〜科学的根拠について〜
　　★コラム：代替療法のエビデンス
　　5．他の病気を持っているがん患者に
　　　　化学療法を行うときに注意すべき事柄
　IV．治療中の副作用・合併症に遭遇したら
　　1．研修医の役割が重要ながん治療の副作用対策
　　（1）副作用対策のための情報収集
　　★コラム：薬剤師からのひとこと
　　　　〜抗がん薬による事故を防ぐために〜
　　（2）抗がん薬による血管外漏出の予防と対策
　　（3）抗がん薬による悪心・嘔吐の予防と対策
　　（4）発熱性好中球減少症の初期治療と経過観察法
　　●ミニレクチャー：血小板減少と対策
　　★コラム：抗がん薬による口腔粘膜炎の対策
　　★コラム：抗がん薬有害事象のグレーディング
　　●ミニレクチャー：腫瘍崩壊症候群Tumor lysis syndrome
　　●ミニレクチャー：がんの診療は入院から外来へ
　　（5）放射線治療による副作用への対策
　　2．緊急を要するがんの合併症の対策
　　　各種合併症の初期症状と初期治療について．
　　（1）脊髄圧迫の初期症状と初期治療
　　（2）高カルシウム血症
　　（3）脳転移の早期診断と治療
　　（4）がん疼痛対策
　V．抗がん薬治療におけるチーム医療
　　1．抗がん薬治療におけるコメディカルの役割
　　　　（京都大学病院の場合）
　　2．がん診療における地域医療ネットワーク
　　　Patient Orientedな全人医療を提供するためには