がん患者と対症療法　18/2　2007年11月号

がん患者と対症療法　18/2　2007年11月号

―目次―

特集　オキシコドン
　　　―がんの痛み治療に新時代をもたらす経口オピオイド鎮痛薬

1. 経口オピオイド鎮痛薬の重要性とオキシコドンが果たす
　　　臨床的役割 
　○ 経口投与の重要性　
　○ オキシコドンの副作用とその対策　
2. 薬理学的にみたオキシコドンの特徴　
3. 突出痛とレスキュードーズ
　　―経口オキシコドン速放製剤を中心に　
4. 婦人科がんの骨盤内進展に伴う痛みに対する
　　オキシコドンの有用性　
5. 腎障害を伴うがん患者の痛み治療におけるオキシコドンの
　　有用性―モルヒネからの切り替え事例を経験して　
6. オキシコドンによるがん性疼痛緩和クリティカルパス　　
7. オキノーム?散を適切に経管投与するための留意点　
8. オキシコドンによりがんの痛みが消失した事例 
　○ 乳がん骨転移における疼痛治療　
　○ オキシコドンが患者のQOL改善に効果的であった2症例　
　○ 放射線治療，骨セメント注入などのさまざまな治療にて
　　　疼痛コントロールを行っている乳がん多発骨転移症例　
　○ 患者さんと家族の笑顔のために　
　○ 子宮頸がん再発に対する疼痛コントロール　

■ 連載 
◇ 特別寄稿
モルヒネは神様が贈ってくれた痛み止め
◇ がん疼痛緩和対策のアドバイス
1. がん患者の呼吸困難の緩和にオピオイドは
　　　有効なのでしょうか。 
2. がん患者の症状緩和においてコルチコステロイドは
　　　どのような位置付けにあるのでしょうか。 
◇ リレーエッセイ―“痛み”の周辺から―
科学的知見に基づくオピオイドに関する知識の再認識
◇ 海外論文紹介
・ がん性疼痛にオピオイドを使用している患者の眠気と
　　他の症状へのドネペジルの効果 
・ ドネペジルによる疼痛 
・ 経口ドネペジルは脊髄のムスカリン受容体を介して
　　神経障害後の過敏感を減らす 
・ 経口ガバペンチンは脊髄のコリン回路を活性化し、
　　末梢神経障害後の過敏感を減らし，経口ドネペジルと
　　相乗作用がある