薬局　58/13　2007年12月号

薬局　58/13　2007年12月号

―目次―

特集　骨粗鬆症の薬物療法を読み解く

■特集にあたって

■骨粗鬆症治療のガイドラインは，どのように変更されたのか

■薬物療法開始基準変更のポイントと従来の骨粗鬆症治療薬

■骨折予防に有効な薬剤の特性を読み解く
・ビスホスホネート製剤
・SERM

■病態・病期における薬剤選択とそのエビデンス
・椎体骨折のリスクが高い患者への第 1 選択薬
・大腿骨頸部・転子部骨折のリスクが高い患者への第 1 選択薬
・ステロイド性骨粗鬆症患者への第 1 選択薬
・腰背部痛を訴える患者への使用薬
・骨に必要な栄養素の不足が疑われる患者への併用薬
・ビスホスホネートによる副作用としての顎骨壊死

■長時間作用型ビスホスホネート製剤のDIを読み解く
・従来型製剤と週 1 回製剤の有効性と安全性
・週1回製剤の医薬品包装上の特徴
　〜ブリスターパッケージ製剤の有用性と有効性の検討〜

■コンプライアンス向上を目指した骨粗鬆症治療薬の服薬説明
・骨粗鬆症治療薬は長期服用が必要であると聞きますが，
　一生のみ続ける必要はあるのでしょうか？
・ビスホスホネート製剤を服用後に30分以上，立位あるいは坐位を
　保たなかった場合，どのようなことが問題になるのでしょうか？
　また，立位を保たずに副作用が発現した際にどのような対処が
　必要でしょうか？
・ビスホスホネート製剤を起床時に水で服用するよう指示が
　ありますが，食事あるいはその他の飲料によってどの程度，
　吸収低下を受けるのでしょうか？
・骨粗鬆症と診断されたと訴える患者さんに，ガイドラインに
　示された推奨グレードBの薬剤が単独で処方されていました．
　この処方意図について教えてください．また，このような処方に
　対して医師へ問い合わせをすべきケースはありますか？
・SERM は閉経後骨粗鬆症の適応となっています．
　しかし，臨床現場では適応外使用で閉経前の女性に投与される
　ケースがありますが，安全性に問題はないでしょうか？
・サプリメントでカルシウムを補給したいという患者さんが
　います．留意すべき点はありますか？また，日常生活指導の
　ポイントもあわせて教えてください．

■男性骨粗鬆症をどう考えるか―現状と将来への展望

■Q&A「骨粗鬆症」 

SERIES 
■トリニティカンファレンス
　医療スタッフで医薬品適正使用を考える座談会　第 11 回
　妊娠・授乳・避妊と薬物療法の安全性

■病気百話　よくわかる疾患の病態生理　77
　レストレス・レッグス症候群―居ても立ってもいられない

■続・楽しい薬理学　48
　高山病に対するくすり

■こころのファイル　97
　定年後の焦燥感

NEWS 
FDAの話題いろいろ　23