Medicina　45/1　2008年1月号

Medicina　45/1　2008年1月号

―目次―

特集　膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

■overview 
プライマリケア医のための膠原病の診かた，考えかた　　　　 

■膠原病を見逃さないための日常診療 
頻度の高い膠原病関連疾患　　　　 
頻度の高い膠原病類似疾患　　　　 
初診時の系統的レビュー（review of systems：ROS）　　　　 
【再診で膠原病を見逃さない】 
いつもの患者さんの症状から膠原病を疑う　　　　 
いつもの検査から膠原病を疑う　　　　 

■膠原病を疑ったときの診断の進め方 
膠原病を追い込む問診事項　　　　 
【膠原病に焦点をあてた身体所見の取り方】 
膠原病に特徴的な皮膚所見―指先から始めよう　　　　 
関節炎所見から膠原病を見分ける　　　　 
膠原病を追い詰める特徴的な全身所見　　　　 
【膠原病を疑ったときの検査】 
抗核抗体・特異抗体はいつ測るべきか？　　　　 
ANCAはいつ測るべきか？　　　　 
リウマトイド因子・抗CCP抗体が陽性・陰性の臨床的意義　　　　 
画像はいつどれを撮るべきか？　　　　 

■緊急を要する膠原病関連疾患 
緊急を要する膠原病関連疾患　　　　 

■内科医としての関節リウマチ治療戦略 
抗リウマチ薬の基本知識と使い始め方―パスを作ろう　　　　 
関節リウマチ活動性の指標と治療効果―現実的な治療目標　　　　 
抗リウマチ薬の早期開始と内科医としての治療戦略
　―non‐erosive era　　　　 

■膠原病の診断，治療開始とフォローの実際 
リウマチ性多発筋痛症・側頭動脈炎　　　　 
成人Still病　　　　 
全身性エリテマトーデス　　　　 
Sj?gren症候群　　　　 
Beh?et病　　　　 
多発性筋炎，皮膚筋炎　　　　 
全身性強皮症　　　　 
高安病（大動脈炎症候群）　　　　 
ANCA関連血管炎　　　　 

■座談会 
一般内科外来における膠原病・関節リウマチの診かた　　　　 

■コラム 
抗B細胞療法、トシリズマブ、PMRとTAの境界線、
Still病に関する最新知見、 T細胞とB細胞、
ステロイドパルスって？　、神経Beh?et病と喫煙、 
筋炎特異的自己抗体（MSA）、抗PDGFR抗体、ステロイド漸減法、 
腎臓病対膠原病 

■今月の主題・理解のための26題―内科認定医・専門医試験対策 
　解　答 

●(新連載）見て・聴いて・考える 道具いらずの神経診療　 
問診表のウラを読む　　 
●(新連載）患者が当院(ウチ）を選ぶ理由
　　内科診察室の患者‐医師関係　 
治療意欲がない患者　　 
●(新連載）研修医のためのリスクマネジメント鉄則集　 
医師とリスクマネジメント（前編）　　 
●研修おたく海を渡る（25） 
抗がん剤の値段　　 
●聖路加Common Diseaseカンファレンス（10） 
あなたは不定愁訴を的確に診療できますか？　　 
●目でみるトレーニング