助産雑誌　62/3　2008年3月号

助産雑誌　62/3　2008年3月号

―目次―

特集　実践！助産外来　
　　　いつ、何をすれば、「大丈夫！」と言えるのか

■日本赤十字社医療センターでの助産外来の歩み 
■「チーム健診」とはどのようなシステムか 
■医師が担当する健診日の診察内容 
■助産外来の実際 
●(1)18〜22週の健診の内容 
〈18〜22週に行なう健診のねらい〉 
・妊婦がリラックスして健診を受けられる雰囲気や環境を整える 
・助産外来のシステムを説明するとともに，
　　妊婦との信頼関係を築く 
・変化していく身体を理解し，自己管理することの必要性を
　　妊婦に認識させる 
・「親になる第1歩」を踏み出したことを自覚してもらえるよう
　　サポートする 
●(2)24〜26週の健診の内容 
〈24〜26週に行なう健診のねらい〉 
・早産兆候を妊婦健診で抽出し，早産予防のための
　　セルフケアについて情報提供を行なう 
・妊娠後期に向けて，体重の過度の増加，貧血状態の悪化を
　　予防するためのセルフケアについて情報提供を行なう 
・出産や育児にも関心を持ち，必要な情報を収集して
　　選択できるようサポートする 
●(3)32〜34週の健診の内容 
〈32〜34週に行なう健診のねらい〉 
・お産に向けての心構えや準備を促す 
・腹部増大に伴うマイナートラブルの対処がわかる 
・生理的な張りと切迫症状を見極める 
・妊娠高血圧症など，合併症の発症をセルフケアで是正する 
●(4)37〜39週の健診の内容 
〈37〜39週に行なう健診のねらい〉 
・児の大きさや下降度，子宮収縮状態から，
　　分娩時期や経過を予測する 
・妊婦1人ひとりの状況にあわせた陣痛発来への道を考える 
・出産に向けての焦りやプレッシャーからの解放を図る 
・残り少ないマタニティライフを有意義に
　　過ごせるような提案をする 
■助産外来，こんなときどうする？ 

■実践報告 
医療施設におけるDV防止に向けての取り組み 

●密着フォト・ルポ 助産師のいる風景 
ふれあい横浜ホスピタル 
●チャレンジ！自立と責任[3] 
公立阿伎留医療センター（東京都・あきる野市） 
産科継続を果たした助産師たち―地域の声に支えられて 
●分娩経過曲線のヒミツ[3] 
フリードマン曲線は，なぜ当たらない？(3)　
　分娩開始の定義は曖昧だった 
●中医学で考える妊娠・出産の食養生[12] 最終回 
「季節」の食養生 
●筆から想いは広がって[12] 最終回 
動きだす，命と好奇心 
●バルナバクリニック発 ぶつぶつ通信[48] 
環境から養われる生命力 
●りれー随筆[279] 
かけがえのない存在に寄り添って 
●月便り[3] 
8月17日の宇宙ショー 
●トピックス 
第14回助産婦と語る会 北陸例会参加レポート 
　泣いて，笑って，いざ助産師ライフ 
　いのちと出会い，心の深みにふれる