糖尿病診療マスター　6/4　2008年7月号

糖尿病診療マスター　6/4　2008年7月号

―目次―

特集　Pros & Cons糖尿病腎症と慢性腎臓病(CKD) 

糖尿病腎症とCKDの定義および病期分類には乖離がある 
慢性糸球体腎炎からの透析導入が減少しているのに対し
　糖尿病腎症からの透析が 増加しているのは，血
　糖コントロールが不十分だからである 
健診において高血糖とCKD所見の合併例では，
　取り扱いをもっと積極的にすべきである 
糖尿病診療では尿検査を毎回実施すべきである 
多量の蛋白尿あるいは腎機能低下例では早めに腎臓医に
　管理を依頼すべきである 
顕性腎症においては血糖コントロールは厳格にすべきであり， 
　インスリン治療も必須である 
顕性腎症の血圧は降圧薬が何剤になっても
　降圧目標を達成すべきである 
糖尿病腎症においてはスタチン系高脂血症薬を積極的に
　使うべきである 
低蛋白食は0.5〜0.6g/kg/日以下でなければ
　腎保護効果は期待できない 
低蛋白食には低蛋白米やエネルギー調整食品を
　積極的に使用すべきである 
顕性腎症期にも運動療法を積極的に勧めるべきである 
腎性貧血のエリスロポエチン治療ではHb10g/dL以上を
　維持すべきである 
CKD患者の大血管障害のハイリスク群には，心筋シンチよりも 
　CAGを積極的に行うべきである 
糖尿病腎症は組織像も含め可逆的である 

■Master Interview　インタビュー 
日本人の食文化と喫茶習慣の変遷 

■Photoguide　楽しく食べる　第4回 
野菜炒めにひと工夫 

■Perspective　展望 
求められる食事療法のニッポンエビデンス 

■Research Note　研究ノート 
インスリン顆粒動態シミュレーターの開発 

■Consultation 
　コンサルテーションから考える糖尿病外来診療 第10回 
「心不全で入院した糖尿病の患者です．糖尿病神経障害による
　　下肢のしびれも あるようです．糖尿病の治療につき，
　　御高診お願いいたします…」 
 
■Special Advertising Page
　アキュチェック コンパスJの使用経験 

■Master Journal Club　海外文献紹介 

■Introduction to Diabetic Patient Management
　糖尿病医療学入門　第10回 
患者がどう考えているかが糖尿病治療行動を決める 

■News & Master’s View