JJNスペシャル　No.83　2008年

JJNスペシャル　No.83　2008年

―目次―

特集　これからの人工呼吸　NPPVのすべて

■I　NPPV（非侵襲的陽圧換気療法）とは 
●なぜ，今「NPPV」なのか 
「非侵襲的陽圧換気療法（NPPV）」とは 
NPPVの効果とメリット 
デメリットと今後の課題―看護師の役割 
●NPPVの基礎知識 
適応とエビデンス 
NPPVに用いる機器とその選択 
換気モードとその選択 
いろいろな換気パラメータ 

■II　NPPVの導入 
●NPPV導入のプロセス 
NPPVの適応を見極める 
NPPV導入の意思決定 
適切な器械の選択 
いよいよ導入する 
モニタリング 
トラブルおよび副作用・合併症対策 
睡眠時NPPVから終日NPPVへの移行 
●NPPVと気管内挿管／気管切開 
挿管が必要な状態を見極める 
抜管後のNPPV 
気管切開の閉鎖とNPPV 
再挿管を予防する 

■III　NPPVの管理 
●取り扱いと基本操作 
基本的な組み立て 
人工呼吸器の電源 
基本操作とアセスメント 
●アラーム対応 
NPPVのアラームの特徴 
アラームの原因 
アラームへの対応 
●リスクマネジメント 
NPPVのリスク 
NPPVの社会的リスク 
チーム医療の重要性 

■IV　NPPVの看護 
●NPPVの看護のアセスメントポイント 
●排痰介助 
咳介助 
吸引 
●体位／移乗 
体位 
移乗 
●日常生活援助 
睡眠 
食事（栄養摂取） 
排泄 
清潔 
快適度を保つその他の工夫 
●小児NPPVの看護 
小児NPPVのインターフェイス 
小児NPPVの看護のポイント 
小児NPPV看護の今後の課題 
●自由な活動の援助 
電動車椅子 
外出や外泊 
●退院支援と継続看護 
退院支援 
アドヒアランスの向上 
患者の心理的ケアと介護者の支援 
在宅支援のエッセンス 

■V　疾患別NPPVの管理とケア 
●急性呼吸不全 
COPDの急性増悪 
心原性肺水腫 
喘息 
ALI／ARDS，重症肺炎 
免疫不全（臓器移植後を含む） 
胸郭損傷 
●急性および慢性呼吸不全 
循環器疾患 
肺結核の後遺症 
神経筋疾患 
脊髄損傷 
●慢性呼吸不全 
睡眠時無呼吸症候群 
慢性期COPD 

●付録1 
NPPVに使用可能な主な人工呼吸器 
●付録2 
NPPVの主なインターフェイス 
●付録3 
NPPV導入の職種別役割分担表