リザーバー療法

リザーバー療法

―目次―

１．リザーバーとは
　Ａ．リザーバーの概念
　Ｂ．歴史と現状
　Ｃ．局所化学療法の薬理学的背景
　Ｄ．腹腔内化学療法時の薬物動態

２．技術
　Ａ．総論
　Ｂ．血管／腹腔へのアクセス
　　Ｂ-１）動脈系
　　Ｂ-２）静脈系
　　Ｂ-３）腹腔
　Ｃ．各領域における技術
　　Ｃ-１）肝動注化学療法
　　Ｃ-２）骨盤内動注化学療法
　　Ｃ-３）腹腔内化学療法
　Ｄ．メンテナンス
　Ｅ．薬剤分布評価
　　Ｅ-１）DSA，CTA，MRA，RI

３．治療の実際
　Ａ．肝動注化学療法
　　Ａ-１）転移性肝癌
　　Ａ-２）原発性肝癌
　Ｂ．骨盤内化学療法
　Ｃ．腹腔内化学療法

４．特殊な領域（技術，成績）
　1. 腹腔動脈領域
　2. 門脈領域（門注療法）
　3. 整形外科領域
　4. 頭頸部領域
　5. 中心静脈アクセス

５．応用編−種々の問題に対する考え方−
　1. 肝外病変（原発巣を含む）を有する症例に対する肝動注化学療法
　2. 大腸癌肝転移切除後の予防的肝動注療法
　3. 肝機能高度障害例における肝動注化学療法
　4. 治療中断を考慮すべき場合と対処
　5. 治療終了の目安
　6. Neoadjuvantとしての動注化学療法
　7. 側孔型カテーテルの必要性
　8. NBC-リピオドールの必要性
　9. 他治療（EMS，RT）との併用
　10. 肝動注化学療法と全身化学療法との併用
　11. 転位右肝動脈への一本化の是非
　12. 血流改変術とカテーテル留置
　13. 外来，在宅治療における工夫
　14. カテーテル抜去の必要性と方法
　15. インフォームドコンセントとクリニカルパス

６．実地医療と臨床研究
　Ａ．癌医療における実地医療と臨床研究の考え方
　Ｂ．リザーバー領域の臨床試験の歴史と現状
　Ｃ．実地医療における問題点
　Ｄ．臨床研究課題

付録：現行のリザーバー関連の診療報酬