Primary care note　うつ病

Primary care note　うつ病

―目次―

１．こんな場合にうつ病を疑う
　１）身体症状のみの主訴でも「うつ状態」の可能性がないか
　２）うつ状態を疑うのに役立つ問診
　３）「うつ状態」を示す病気には「うつ病」以外の病気がある
　４）診断を確定するためには

２．症状
　１）うつ病の症状の骨格
　２）個々の症状の解説
　３）身体症状
　
３．診断
　１）どのように症状を聞き出すか？
　２）役に立つ問診内容
　３）うつ病の診断はどのように行うか

４．身体疾患に伴ううつ病
　１）脳血管障害とうつ
　２）Parkinson病に伴ううつ状態
　３）内分泌とうつ
　４）癌の抑うつ
　５）薬による抑うつ

５．うつ病の原因・病態
　１）抗うつ薬の発見―重大な３大話―
　２）抗うつ薬の作用機序の中にうつ病の病因解明の鍵が潜む？
　３）ヒトを対象としたセロトニン受容体機能亢進仮説の検証
　４）より直接的な検証が求められている
　５）もう１つの大事な仮説

６．治療
　１）治療の原則
　２）治療の指針（アルゴリズム）から
　３）うつ病治療の実際
　４）治療薬

７．症例
　１）症例に基づいた具体的治療例／診断の問題ある例

８．再燃・再発予防
　１）再燃と再発はどう違うか
　２）再燃・再発防止の治療戦略
　３）再燃・再発防止のための薬物療法の原則