腎生検ガイドブック

腎生検ガイドブック

―目次―

１．腎生検の適応と禁忌　
 1．腎生検の適応　
 2．腎生検の禁忌　

２．腎生検におけるインフォームド・コンセント　
 1．インフォームド・コンセントの定義　
 2．臨床での決断の構造：臨床倫理4分割　
 3．良好なコミュニケーション　
 4．不適切なコミュニケーション　
 5．「悪い知らせ」の伝え方　
 6．小児科の場合　
 7．輸血あるいは血液製剤投与に関する説明と同意　
 ○腎生検を受けられる患者さんへ　Q＆A1〜9　
 ○腎生検への説明・同意書　

３．生検前のチェック項目　
 1．病歴の聴取　
 2．理学的所見　
 3．生検前に必要な検査項目　

４．腎の探査法と生検針の選択
 1．はじめに　
 2．腎生検を行う場所　
 3．超音波法を用いる腎の探査法　
 4．現在使用されている生検針　
 5．安全な生検針　

５．腎生検組織採取法と合併症対策　
 1．腎生検組織採取法　
 2．合併症対策　

６．生検後の安静法　
 1．止血法　
 2．安静解除　
 3．腎生検後の安全確認　
 4．血栓症・塞栓症の予防　
 5．外来での注意　

７.　腎生検検体の処理法　
 1．採取組織切片の大きさと各種検査用検体の分配　
 2．腎生検組織診断目的と検体処理　
 3．迅速（30分）ではないが大至急（1日以内）診断する
　　　必要のある際どうするか　
 4．良質な光顕組織標本作成のために　
 5・免疫組織化学診断　
 6・特殊な腎生検組織診断と留意事項　
 7・腎生検と倫理について　

８.小児における腎生検　
 1．はじめに　
 2．腎生検の適応と禁忌　
 3．インフォームド・コンセント　
 4．術前の検査　
 5．術前の処置　
 6．経皮的腎生検の実際　
 7．術後の処置と観察　
 8・安静解除　
 9・合併症と対策　

９・開放腎生検　
 1・開放腎生検の意義　
 2．開放腎生検の適応と禁忌　
 3・開放腎生検の実際　

10・移植腎生検　
 1．移植腎生検の適応　
 2・インフォームド・コンセント　
 3．注意を要する薬剤　
 4．移植腎生検の準備　
 5．移植腎生検の実際（ビデオ画参照）
 6．検体処理　
 7．合併症　

11・腎生検：アンケート調査集計報告　
 はじめに　
 対象と方法　
 結果　
 1．回答率　
 2．腎生検の適応について
 3．禁忌となる病態　
 4．腎生検の実施法について　
 5．腎生検後の検査項目・止血処置法について　
 6．腎生検施行件数　
 7．経皮的腎生検後の合併症の発生件数に関わる因子