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前十字靭帯(ACL)損傷診療ガイドライン

前十字靭帯(ACL)損傷診療ガイドライン

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書籍名 前十字靭帯(ACL)損傷診療ガイドライン
出版社 南江堂
著者/特集 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会・ほか/編
発行日 2006年5月25日
ISBN 4-524-24319-4
ページ数 227頁
販売状況 発行元へ在庫確認いたします
価格(税込) 4,200 円
数量  
   
スポーツ膝傷害のなかでも頻度の高いACL(前十字靭帯)損傷に関して、「疫学」「自然経過・病態」「予防」「診断」「治療」「ACL再建膝の再損傷と再再建術」「合併損傷とその治療法」「再建術後のスポーツ復帰」について95のリサーチクエスチョンを設け、推奨・要約と解説を示す。とくに保存療法、各種再建術に関する解説が充実。エビデンスに基づいた診断・治療、患者への説明のよりどころとなる、整形外科医必携の書。付録のCDには文献アブストラクトを収載。

前十字靭帯(ACL)損傷診療ガイドライン

―目次―

前文
 1.はじめに
 2.ACL(膝前十字靱帯)とその損傷
 3.文献検索および選択の方法
 4.リサーチクエスチョン,エビデンスレベルと推奨gradeの説明
 5.使用用語および略語について

第1章 疫学
 RQ1 ACL損傷のリスクファクターにはどのようなものが
    ありますか?
 RQ2 青少年スポーツ選手におけるACL断裂発生の
    疫学について,特に発生率,男女差などはありますか?

第2章 自然経過・病態
 RQ1 ACL損傷を放置したらどうなりますか?
 RQ2 膝関節が脱臼した場合,ACLも損傷されますか?
 RQ3 ACL部分損傷と診断されましたが,完全損傷より予後が
    よいですか? 再建術の適応はありますか?
 RQ4 ACL損傷では膝の関節固有感覚が変わりますか?
 RQ5 疼痛,膝くずれ,不安定感などの症状がある場合とない
    場合のACL損傷膝では関節固有感覚に違いがありますか?
 RQ6 ACL損傷によって障害された関節固有感覚は
    リハビリテーションによって回復しますか?

第3章 予防
 RQ1 ACL損傷予防に有効なトレーニングはありますか?

第4章 診断
 RQ1 ACL損傷の可能性があると言われました.
    ACL損傷の診断のためには,MRI検査が有効と聞きました.
    MRI検査を受けると診断はつくのでしょうか?
 RQ2 MRI検査でACL損傷と診断されましたが,よく合併すると
    いわれている半月板損傷や他の関節内損傷も
    わかるのでしょうか?
 RQ3 成長期から思春期のACLおよび半月板損傷に対する
    MRIの診断精度は成人に比べてどうでしょうか?

第5章 治療
5.1 ACL損傷に対する治療法の選択
5.2 ACL損傷に対する保存療法の位置づけ
5.3 ACL損傷に対する手術療法
5.4 ACL再建術
5.5 ACL再建術後後療法
5.6 ACL再建術の合併症

第6章 ACL再建膝の再損傷と再再建術
 RQ1 過去に膝の前の腱を使って手術を受けましたが,
    再断裂してしまいました.もう一度手術した場合には
    最初の手術時と同程度の結果が得られるのでしょうか?
 RQ2 以前に手術したACLが再断裂し,軟骨も傷んでいると
    言われました.再手術することでスポーツに
    復帰することはできるのでしょうか?
 RQ3 手術から2年以上経つしスキーもできていますが,
    また切れないか心配です.移植した靱帯はもう二度と
    切れることはないのでしょうか?

第7章 合併損傷とその治療法
 RQ1 ACL損傷とMCL損傷を合併している場合,
    ACL単独損傷と比較し治療成績が違うのでしょうか?
 RQ2 ACL損傷とMCL損傷を合併している場合,ACL再建時に
    MCLを修復する必要がありますか?
 RQ3 ACL再建術時に合併する半月板断裂に対しては
    処置をしたほうがよいですか?
 RQ4 ACL再建術時に合併する損傷半月板を切除すると,
    どんな影響がありますか?
 RQ5 ACL再建時に,中心部の血行のない部分の損傷半月板に
    対して半月板縫合術の適応はありますか?
 RQ6 ACL再建時の半月板修復術の長期成績はよいですか?

第8章 再建術後のスポーツ復帰
 RQ1 術後のスポーツ復帰の時期はいつごろですか? 
    また復帰に影響を与えるポイントには
    どのようなものがありますか?

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