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MED　内視鏡下　腰椎椎間板ヘルニア摘出術

MED　内視鏡下　腰椎椎間板ヘルニア摘出術

クリックすると拡大表示 		書籍名 MED　内視鏡下　腰椎椎間板ヘルニア摘出術
出版社 メジカルビュー社
著者/特集 平泉裕／著
発行日 2007年6月1日
ISBN 978-4-7583-1021-5
ページ数 109頁
販売状況 お取寄せ（5〜10営業日で発送）
価格（税込） 9,450 円
数量 冊  
   
MED（内視鏡下腰椎椎間板ヘルニア摘出術）を始めるならこの1冊！著者は脊椎内視鏡下手術の技術指導医であり、百戦錬磨の経験をもっている。その著者が常日頃手術室内外で行っている若手医師たちへの指導内容を余すところなく明記しながら、手術の全貌を解説している。そのほかにもMEDで使用される器具の特徴を1つ1つ解説した〈すべての器械・器具を使いこなそう！〉、術前準備の重要性を解説した〈成功のカギは術前にあり〉など、写真とイラストを多用しながらMEDの一挙手一投足を解説した，脊椎外科医必見書である。 

MED　内視鏡下　腰椎椎間板ヘルニア摘出術

―目次―

現在，行われている後方術式（ラブ法，Caspar法，MD法）
　従来のラブ法，Caspar法，MD法とMED法
　　従来のラブ法とCaspar法（顕微鏡下手術）
　　MD法
　　MED法
MED（Micro-Endoscopic Discectomy）
　すべての器械・器具を使いこなそう！
　　現在使用できる(MED)システム
　　　METRx
　　　Storz
　　　ELDSとESD
　　MEDで有用な手術器械
　　　ノミ　
　　　サージアトーム
　　　鋭匙
　　　ヘルニア（髄核）鉗子
　　　ケリソンロンジュール
　　　ナイフ（メス）
　　　吸引付き神経根レトラクター
　　　ジセクター（プローブ）
　　　バイポーラ
　成功のカギは術前にあり
　　適応の決め手
　　画像で確認する術前戦略
　　　MRIによる術前チェックポイント
　　　CTによる術前チェックポイント
　　　単純X線による術前チェックポイント
　　　神経根造影による術前チェックポイント
　　円筒レトラクターと椎間板
　　セットアップのポイント
　　　体位
　　　術者と器械配置の関係
　　　　麻酔医側に内視鏡モニターを置く方法
　　　　術者正面に内視鏡モニターを置く方法
　　　Cアーム使用の効果
　　　術前マーキング
　ヘルニア摘出の全貌をみる！　安全・確実に行うスキルとは
　　STEP 1　皮膚切開（皮切）の置き方
　　　切開位置
　　　皮下脂肪の採取
　　STEP 2　筋層への進入
　　　筋膜切開
　　　椎弓プロービング
　　　ダイレーターの設置
　　STEP 3　椎弓間孔の展開
　　　円筒レトラクターの設置
　　　円筒レトラクターからの視界
　　STEP 4　MEDシステムの設置
　　　フレキシブルアームの設置
　　　内視鏡の設置
　　STEP 5　術野と内視鏡の関係の確認
　　　光学視管（レンズ）の特徴と円筒レトラクターとの関係
　　　円筒レトラクター内のワーキングスペース
　　　吸引管の使用法
　　　光学視管（レンズ）を0時方向（時計の時針）に設置
　　　　　黄色靱帯剥離のイメージ
　　　光学視管（レンズ）を0時方向（時計の時針）に設置
　　　　　椎弓切除のイメージ
　　　光学視管（レンズ）の位置と視野変化の関係
　　STEP 6　椎弓切除，椎間関節内側切除
　　　手の感覚をフィードバック
　　　椎弓切除
　　　椎間関節内側切除
　　STEP 7　黄色靱帯切除
　　　靱帯付着部剥離法
　　　黄色靱帯切開法
　　STEP 8　椎間関節内側の切除と神経根展開
　　　安全な神経根の展開範囲
　　STEP 9　神経根の移動
　　　安全な神経根移動
　　STEP 10　椎間板ヘルニアの展開
　　STEP 11　椎間板ヘルニアの切開
　　STEP 12　ヘルニア腫瘤のミルキングと摘出操作
　　STEP 13　神経根周囲のプロービング
　　STEP 14　術野の洗浄と脂肪移植
　ステップアップのための目標
　　1頭側，尾側への遊離脱出型ヘルニア
　　2巨大中心性ヘルニア　　　
　　3脊柱管狭窄を合併したヘルニア
　　4椎体後方骨棘を伴うヘルニア
　　5再発ヘルニア
　　6外側型ヘルニア

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