Dr.林の笑劇的救急問答<上巻>

Dr.林の笑劇的救急問答<上巻>

第1回「高カリウム血症ぶったぎり！」
第2回「ヒートアップ！ザ・熱中症」

プライマリケアと救急を中心とした総合誌『月刊レジデントノート』
の人気連載記事「Step Beyond Resident」でお馴染みの゛福井の鬼
才゛林寛之先生による厳しさの中にも愛がたっぷりの救急番組。
いくつかの症例がドラマチックに展開し、ERでは愛のこもったハリ
センが飛び交います！なぜ高カリウム血症を正確に判断し迅速に治
療することが重要なのか、見極めのポイントは？また近年の猛暑で
多発する熱中症のタイプの判断から合併症の経過観察など盛り沢山
でお届けします。

各回解説
第1回「高カリウム血症ぶったぎり！」
第1回目のテーマは高カリウム血症。救急ではよくみられる、非常
に危険な電解質異常です。高K血症を正確に診断し必要に応じて迅
速に治療することが重要ですが、それは何故なのか? また、その見
極めのポイントは一体どこにあるのか? 
用いるべき薬剤の順番は・・・? 
【 症  例 １ 】
70歳男性。透析患者。全身倦怠感、徐脈、低血圧にて救急車で来院。
モニタにてP波消失あり、T波増高。血圧70／40、脈42。
【 症  例 ２ 】
30歳男性。発熱を主訴として来院。
血圧110／70、脈90、体温38.6度。

第2回「ヒートアップ！ザ・熱中症」
2004年の夏は暑く厳しく、各地で熱中症が多発し、死亡者も出たこ
とは記憶に新しいでしょう。ところで、熱中症にはいくつか種類が
ありますが、主な3つの分類をちゃんと答えられますか?　各々の治
療方針と禁忌、そして気をつけなければいけない合併症をきちんと
把握しているでしょうか?また、coolingの上手な方法は・・・?
熱中症は、どのタイプかを迅速に判断し、的確な処置を施して合併
症を起こさないかどうか、経過観察をする必要があります。実は死
亡率が意外と高い熱中症。今回は、そんな熱中症に負けずに暑い夏
を乗り切るためのヒントが盛り沢山です！
【 症  例 1 】  
38歳男性。市民マラソン中に失神を起こし救急車で来院。
患者はめまい、吐き気を訴え全身汗だらけ。血圧110/86、脈130。
【 症  例 2 】  
2歳男児。父親に連れられて来院。
父親の買い物中、車中に放置されていた。

講師プロフィール
林 寛之氏
福井県立病院 救命救急センター
1986年自治医科大学卒業。1991年カナダトロント総合病院救急部臨
床研修、1993年から僻地医療を経て、1997年より現職。北米型の
1次〜3次までなんでもござれのよろず時間外診療所で、研修医に愛
のハリセンを持って指導する毎日。趣味は子育て（育児休暇3カ月
取得）。「家庭を大事にできないと、患者さんを大事にできない」
がモットー。
著書：『日常診療のよろずお助けQ&A100』（羊土社）
　　　『研修医当直御法度―ピットフォールとエッセンシャルズ』
　　　　（三輪書店）

購入者の声
永い医学書を瞬間的に読み終へた感じです

救急病院で働いていますが、たいへん参考になりました。
張りつめた雰囲気のはずの救急の現場が、和やいだ雰囲気で学べて
とても良いです。

※出演者の所属などは、収録時のものです。

CND0039