Dr.岩田の感染症アップグレード<第1巻>−抗菌薬シリーズ−

Dr.岩田の感染症アップグレード<第1巻>−抗菌薬シリーズ−

第1回「抗菌薬投与ココがまちがい！」
第2回「ペニシリンを知らずして抗菌薬を語るなかれ！」
第3回「セファロスポリンの落とし穴に気をつけろ！」

熱が出たから××マイシン、CRPが高いから××ペネム・・・
こんな抗菌薬の使い方をしていませんか? 「こういった非常識がま
かり通る日本の感染症マネージメントの現状は忌々しきものがある。
これまで日本では感染症を正しく教える場が殆どなかった」と語る
、世界標準の感染症マネージメントを知り抜いた岩田先生。現在日
本で行われている間違った抗菌薬の使い方を通して、抗菌薬を選ぶ
ときや使うときの基本になる考え方を伝授します。抗菌薬の選び方
・使い方・考え方を一から指導！

各回解説
第１回「抗菌薬投与ココがまちがい！」
世界標準の感染症マネージメントを知り抜いた岩田先生が、抗菌薬
の選び方、使い方、考え方を一から指導します！今回は、現在日本
で行われている間違った抗菌薬の使い方を通して、抗菌薬を選ぶと
きや使うときの基本になる考え方を伝授します。

第2回「ペニシリンを知らずして抗菌薬を語るなかれ！」
ペニシリンと聞いて「そんな古い薬はもう使わない」と思った方、
ちょっと待ってください！ ぺニシリンは耐性の問題さえクリア出
来れば、今でも抗菌力の強い有用な薬です。「ペニシリンで治せる
疾患にニューキノロンを使ってしまうのは、爆弾でハエを殺すよう
なナンセンスな行為です」と語るのは講師の岩田先生。本来ペニシ
リンを使用すべき場面に、使用されていないという現状に警鐘を鳴
らします。
ぺニシリンは他の多くの抗菌薬の基礎となる薬です。
使い方、考え方を学ぶことで、多くの抗菌薬に応用でき、これをマ
スターすれば臨床力が確実にアップします。番組ではペニシリンの
特性や岩田先生独自の分類の仕方、ファーストチョイスとして使う
べき疾患を詳しく解説します。

第3回「セファロスポリンの落とし穴に気をつけろ！」
副作用も少なく、比較的気軽に処方しやすいセファロスポリン。
そのせいか、日本には本当に多くの種類のセファロスポリンがあり
ます。岩田先生は「ある種のペニシリンなど本来あるべき抗菌薬が
なく、必要のないセファロスポリンが数多く存在するというのは、
日本ならではの忌々しき状況ですね」と嘆きます。さて、そんなセ
ファロスポリンをどう選び、使うべきでしょうか。まず世代でこの
薬を分類するのはやめましょう。世代分類ではこの薬の作用をうま
く分類することができず、“第○世代のセファロスポリン”と覚え
ると、致命的な失敗につながりかねません。気軽に使えるというメ
リットが、実は危険な落とし穴になっているのです。今回は岩田流
のセファロスポリン分類、使用法からちょっとしたコツまでをご紹
介。あんなにややこしかったことがウソのようにスッキリします！

講師プロフィール
岩田　健太郎 氏
亀田総合病院　総合診療部　感染症内科部長
1997年島根医科大学卒業、沖縄中部病院研修医。1998年ニューヨー
ク市コロンビア大学セントルークス・ルーズベルト病院内科研修医。
2001年米国内科専門医、ニューヨーク市コロンビア大学ベズイスラ
エル病院感染症フェロー。2002年ロンドン大学熱帯医学衛生学修士
課程入学。2003年中国北京SOSクリニック家庭医、米国感染症専門
医。2004年より亀田総合病院総合診療部感染症内科。
著書：『抗菌薬の考え方・使い方』（中外医学社 共著）　
　　　『悪魔の味方 米国医療の現場から』（克誠堂出版）など

購入者の声
抗菌薬を使用するときのワンポイント、忘れてはいけないことなど、
歯に衣を着せず明確に提示してくれる。例えば「薬物動態や薬理作
用の観点から、時間依存性や濃度依存性を意識した抗菌薬の投与を
しなければならない」など、重要かつ基礎的であってもついついお
ろそかになりがちな投薬の基本姿勢が、きら星の如くちりばめられ
ています。医学生や研修の先生などロールモデルを求める方にもお
すすめです。

青木眞先生のご推薦もあったので買ってみたが、すごい先生がいる
もんだなーと思った。一刀両断である。自分がしていたこと、否、
自分の病院のしていることがいかにずさんな感染症マネジメントで
あるか思い知らされる。過激な発言にもかかわらず、楽しく聞ける
話も分かりやすい。そして実践的だ。例えばセファロスポリンの分
類の仕方には、思わず、そーかー、と唸ってしまう。世代分類がい
かに無意味か、溜飲が下がる。個人でも楽しめて勉強になるが、病
院や診療所で購入して見るべきよい素材だと思う。

おいおい、ウチの病院やばいじゃん、て感じ。今、出してる抗生剤、
ほとんど間違ってるんじゃない？まともな感染症の授業を初めて聞
きました。

※出演者の所属などは、収録時のものです。

CND0045