Step By Step！初期診療アプローチ<第2巻><疼痛シリーズ(後編)>

Step By Step！初期診療アプローチ<第2巻><疼痛シリーズ(後編)>

第5回「腰背部痛」
第6回「関節痛」
第7回「鎮痛薬」
第8回「血栓症と抗血小板薬」

痛みへの理解を深めて明日からの診断に自信をつける実践講座の第
2弾。日常診療で漫然と診てしまいがちな「腰背部痛」や「関節痛」
ですが、実はその中に絶対見逃せない重篤な疾患が含まれているこ
とも。いざという時のために、ベテラン臨床医の思考過程がひと目
でわかると大評判のDr.田中の特製アルゴリズムや、覚えておくと
必ず役に立つ“鉄則”をご紹介。また、臨床医の意外な盲点である
鎮痛薬の種類と特徴、血栓の出来るメカニズム、治療薬の有効な使
用法などを、明解に解説します。鎮痛薬を理解して、疼痛に対する
理解を深めれば、臨床力アップ！

各回解説
第5回「腰背部痛」
腰背部痛は整形外科を受診してしまう患者さんも多く、一般内科で
はあまり診る機会がないかもしれませんが、意外と鑑別診断が多く、
実はその中に絶対見逃してはならない疾患もたくさん含まれている
のです。いざという時のためにそれらをルールイン/アウトする知
識と技術はプライマリ･ケア医として絶対に持っていたいもの。ベ
テラン臨床医の思考過程がひと目でわかる特製のアルゴリズムを、
シャープな語り口とともにご紹介します。初期診療に自信をつける
事ができる、必見の内容です！

第6回「関節痛」
関節痛も日常診療ではあまり診ることがない病態かもしれませんが、
普段遭遇する病態でないからこそ、関節痛に対する正しい知識を持
っていないと重篤な疾患を見逃す可能性が高くなってしまいます。
実際に医療過誤訴訟で、患者の死亡について誤診であったという判
決が下り、病院に賠償命令が出た例もあるのです。
関節痛にアプ
ローチするための特製のアルゴリズム、そして絶対に覚えておきた
い“鉄則”でクリアに関節痛を解説します。プライマリ・ケア医と
して決して見逃すわけにはいきません！ 

第7回「鎮痛薬」
医師として処方する機会が一番多い鎮痛薬。しかし、その種類や特
徴をきちんと考えて使い分けているかというとそうでもなくて、
「何となく」処方していることも多いのではないでしょうか。それ
では折角の鎮痛効果が活かせていないかもしれません。「鎮痛薬に
ついて理解すれば痛みの診断についても理解が深まる」と田中先生
は言います。歴史的背景も踏まえた鎮痛薬の種類と特徴を押えれば、
臨床で効果的に鎮痛薬を活用できるようになります。  高校の化学
の授業を思い出してみると、実は臨床にも結びついている、という
「アハ効果」で鎮痛薬に強くなりましょう！ 

第8回「血栓症と抗血小板薬」
＜痛みシリーズ＞最後のテーマは一見、痛みとは全く関係ないよう
な「血栓症と抗血小板薬」。しかし第7回「鎮痛薬」で、「薬の王
様アスピリンには抗血小板作用がある」という話が出てきます。元
々アスピリンの副作用として捉えられていた抗血小板作用ですが、
現在ではその作用を利用して血栓症の予防に用いられています。
疼痛治療とは直接関りませんが、血栓の出来るメカニズムやその種
類、治療薬の有効な使用法を知ることは、プライマリ・ケアにおい
て明日の診療にお役立ちです！ 

講師プロフィール
1994年筑波大学医学専門学群卒業、同年横須賀米海軍病院インター
ン。1995年聖路加国際病院外科系研修医を経て1997年渡米。ニュー
ヨーク市アルベルト・アインシュタイン医科大学ベス・イスラエル
病院で内科レジデント終了後、2000年米国内科学会専門医、米国イ
ンディアナ州医師免許取得。2000年聖路加国際病院救命救急センタ
ー、2003年国立国際医療センター救急部、2004年済生会福岡総合病
院救命救急センター勤務を経て2005年より現職。日本救急医学会専
門医、日本内科学会認定内科医。
著書：『問題解決型　救急初期診療』 (医学書院)

購入者の声
先日の内科学会でのデモで気になっていたＤＶＤ。講義そのものも
為になるんですが、田中先生の博識というか雑学がそこここに散り
ばめられていて面白いです。全部みると本当にcommonな「痛み」に
ついての理解が深まり自信がつきました。

田中先生の著書「問題
解決型 救急初期診療」を参考にされている方にはオススメです。
本とＤＶＤの両立により相乗効果があります。

基礎的な話が多いんだけど、だからこそ誰も教えてくれなかったよ
うな内容で有難いです。あやふやだった知識の整理になって 復習
にもなります。

※出演者の所属などは、収録時のものです。

CND0053