Dr.林の笑劇的救急問答 ２ <下巻>

Dr.林の笑劇的救急問答 ２ <下巻>

第3回｢薬物中毒ウソ、ホント｣
第4回｢腹痛は難しいのだ！｣

臨床医がはまりやすいピットフォールに焦点を絞った講義と、わか
りやすく工夫を凝らした症例ドラマで、たのしく明解にお届けする
シリーズ第４弾。｢薬物中毒｣の場合、意識障害など重篤な状態で搬
送されるため患者から充分な情報を得られないケースも多いうえ、
安易な拮抗剤投与や胃洗浄は症状を悪化させる危険があります。コ
モンディジーズである｢腹痛｣も、診断は難しく、特に時間外診療で
は医療事故が多発しやすい要注意の症候です。これらに緊急かつ落
ち着いて対処するためには、本当に使える知識を予めもっておくこ
とが重要。診断能力をアップしたい方必見です！

各回解説
第3回｢薬物中毒ウソ、ホント｣
薬物中毒は、日常的に遭遇する疾患ではないかもしれませんが、意
識障害など重篤な状態で搬送されて来る患者さんからは充分な情報
を得られない場合が多く、緊急に、且つ落ち着いて対処するには、
予め知識をもっておく事がとても重要です。また、安易な拮抗剤投
与や胃洗浄は状態を悪化させてしまいかねません。様々な症例とど
う戦うのか、今回も必見です！
【症例１】　
精神科に通院中の30歳女性。処方されている薬と市販薬を内服して
搬送されてきた。バイタルサインは安定している。
【症例2】　
意識障害を起こしている58歳男性が搬送される。
血圧90/60、体温35.4℃、SpO2は、酸素10rで100％
【症例3】　
煙草を誤飲してしまった2歳男児。研修医は胃洗浄を試みるが･･･。

第4回｢腹痛は難しいのだ！｣
コモンディジーズである腹痛も、時間外に来院されると診断がつか
ない場合も多く、医療過誤が多発するのも事実です。今回の症例ド
ラマで取り上げる患者さんを、果たして研修医は正しく診断できる
でしょうか？
【症例1】　20歳男性。腹痛、嘔気を主訴に来院。
下痢をしている。バイタルサインは正常で研修医は胃腸炎と診断。

【症例2】　
28歳女性。腹痛で来院。かなり痛がっている。
血圧110/82、脈110、体温36.8℃。研修医は直腸診を試みるが患者
に断られる。

講師プロフィール
林 寛之氏
福井県立病院 救命救急センター
1986年自治医科大学卒業。1991年カナダトロント総合病院救急部臨
床研修、1993年から僻地医療を経て1997年より現職。北米型の1次
〜3次までなんでもござれのよろず時間外診療所で、右手に愛のハ
リ扇、左手に夢のピコピコ・ゴールドハンマーを持って指導する毎
日。趣味は子育て（育児休暇3カ月取得）。「家庭を大事にできな
いと、患者さんを大事にできない」がモットー。
著書：『日常診療のよろずお助けQ&A100』（羊土社）
　　　『研修医当直御法度―ピットフォールとエッセンシャルズ』
　　　　（三輪書店）

購入者の声
自分もロールプレイングしてみたいと思いました。Tipsが覚えやす
く、本来緊張して真っ白になりそうなシチュエーションを、はりせ
んチョップで面白おかしく解説していて、何か自分がチョップをく
らっているようで身にしみます（笑）

やっぱり林先生は最高！
研修医必修の「レジデントノート」の連
載記事で前々よりファンでしたが、
動く林先生はこのＤＶＤが始
めてです。感笑、感動ものです。記事そのもののユニークな人物
（失礼！）だから、びっくり！笑いをとりながら、救急を教える
というコンセプトは眉唾ものです。けど、このＤＶＤの構成、古い
先生には煙たがれるんでしょうね。「ふざけるな！」と。僕は、こ
の構成、笑いのなかに重要エッセンス・メッセージを交えた本作品
に大満足です。研修医、若い医師の方にはオススメします。これを
見て知らぬ間に、自力をつけましょう。ちなみにこれは２ｎｄシリ
ーズですが、１ｓｔシリーズもオススメですよ。 

※出演者の所属などは、収録時のものです。

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