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介護支援記録の書き方書かせ方 施設版

介護支援記録の書き方書かせ方 施設版

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書籍名 介護支援記録の書き方書かせ方 施設版
出版社 日総研出版
著者/特集 松本剛位置/著
発行日 2005年3月28日
ISBN 4-7760-1035-6
ページ数 119頁
販売状況 品切れ
価格(税込) 2,000 円
数量  
   
利用者の入所から退所まで、どの時点でどんな記録をどのように記録するかを時系列で解説。 ケースに応じた記録の書き方がわかる。 情報開示に向けた記述方法と「個人情報保護に関する法律」に則った第三者提供の仕方が理解できる。 施設の医療範囲基準や医療との連携など。施設でのターミナル期のケアプランがわかる。

介護支援記録の書き方書かせ方 施設版

―目次―

第1章
認知症の進行により、特別養護老人ホームへ
入所してきた太郎さんの介護支援記録

●ストーリー1
 ・入所前の準備期
  フェイスシート、入所事前調査記録
●ストーリー2
 ・入所直後の観察期
  暫定ケアプラン、認知症状チェック表
●ストーリー3
 ・入所後の適応期
  介護経過記録
●ストーリー4
 ・入所後の変容期
  カンファレンス記録、ケアプラン
●ストーリー5
 ・変容後の固定期
  介護プラン別の経過、観察記録、 モニタリング記録

第2章
全身状態が悪い要介護者の入所から
ターミナルケア・看取りまでの介護支援記録

●ストーリー1
 ・入所時の観察期
  フェイスシート、ADL評価表
●ストーリー2
 ・入所後の発病期
  介護行為別観察記録
  (食事・栄養・排泄・睡眠・静養・ 意思表示・対人意欲)、
   家族面接記録
●ストーリー3
 ・施設ターミナルケアの開始期
  施設の医療範囲基準、 施設ターミナルステージ(家族提示用)、
  カンファレンス記録 (家族出席版の実践同意書)
●ストーリー4
 ・施設ターミナルケアの実践期
  急変時連携システム、 施設の介護支援専門員経過記録、
  家族診断(支援計画)
●ストーリー5
 ・施設ターミナルケアの終結期
  終結事例研究会の記録

第3章
実践記録の活用術

第4章
実践記録についてのQ&A

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