循環器診療　一枚の画像　心電図からPETまで

循環器診療　一枚の画像　心電図からPETまで

―目次―

心電図　
　1　83歳女性が胸部不快感を訴えて近医を受診した。
　　　心電図で急性心筋梗塞が疑われ当院に搬入となった
　2　52歳男性が不安定狭心症で入院した。冠動脈造影で前下行
　　　枝近位部に高度狭窄を認め，冠動脈インターベンションを
　　　行った。心電図V4誘導の経時変化を示す
　3　61歳男性が頭痛を訴え救急外来に搬入となった。
　　　脈が触れにくいため心電図を記録した
　ほか

単純X線　
　1　60歳男性が胸部不快感を訴え当科に紹介となった。
　　　数年前に冠動脈バイパス術と大動脈弁置換術を受けている
　2　陳旧性心筋梗塞と糖尿病で当科に通院中の76歳女性。
　　　下腹部痛を訴えて休日に救急外来を受診した。
　　　臥位で撮影された腹部X線を示す
　3　84歳男性が胸痛後に一過性の意識消失をきたし緊急搬入と
　　　なった。胸部大動脈瘤を指摘されていたが，手術を頑なに
　　　拒んでいた。胸部X線の10年にわたる推移を示す
　ほか

心エコー　
　1　前下行枝中間部に閉塞を有する65歳男性。
　　　冠動脈インターベンションを施行中，ワイヤーで中隔枝を
　　　穿孔してしまった。集中治療室に帰室後，心エコーを行った
　2　虚血性心疾患で高度に心機能が低下した69歳男性。
　　　動けなくなり当院に緊急搬入となった。
　　　眼球結膜に黄疸を認めた
　3　心電図で左室肥大を指摘された78歳女性。
　　　偶然5年前にも当院で心エコーを行っていた
　ほか

CT　
　1　尿管癌と深部静脈血栓を認めた52歳女性。
　　　術前に下大静脈フィルターを留置した。留置2年後のCTを示す
　2　39歳男性が検診の胸部X線で異常を指摘された。3D-CTを示す

MRI　
　1　18歳男性が心雑音のため当科に紹介となった。
　　　わずかに駆出性雑音を聴取した。心エコーで中隔に付着する
　　　卵円形の病変を認めた。MRIを示す
　2　58歳男性が食欲低下と下腿浮腫で当科に紹介となった。
　　　MRIを示す
　3　心電図で左室高電位を指摘された72歳女性が当科に
　　　紹介となった。心エコーで中隔に腫瘤様病変を認めた。
　　　MRIを示す

核医学　
　1　胸部不快感を訴える71歳男性。運動負荷テトロフォスミン
　　　心筋シンチグラフィを施行した。
　　　負荷50分後の正面プラナー像を示す
　2　冠動脈バイパス術の既往がある75歳男性。
　　　息切れと倦怠感を訴えた。安静テトロフォスミン心筋
　　　シンチグラフィを施行した 
　3　狭心症が疑われる55歳男性。運動負荷時にST上昇を伴う
　　　胸部症状が出現した。テトロフォスミンを静注後に，
　　　硝酸薬を舌下投与した。ST上昇が改善した直後に，
　　　タリウムを静注した。10分後に2核種同時収集を行った
　ほか

血管造影　
　1　左心不全で入院となった67歳女性。肺うっ血が改善した後に，
　　　心臓カテーテル検査を行った

PET　
　1　肺サルコイドーシスと診断されている57歳男性の
　　　FDG-PETを示す
　2　中隔に肥大を有する肥大型心筋症の49歳男性。
　　　運動負荷直後にFDGを投与した。
　　　左室レベルのPET横断像を示す

剖検　
　1　大動脈弁狭窄を有する82歳女性が呼吸困難で搬入された。
　　　治療に対する反応は乏しく，数日後に死亡した。
　　　剖検像を示す