病棟血糖管理マニュアル　理論と実践

病棟血糖管理マニュアル　理論と実践

―目次―

Ｉ．理論編 
　1．糖尿病とは
　2．血糖管理の目標
　3．病状に応じた血糖管理
　4．インスリン分泌能とインスリン抵抗性
　5．治療時インスリン投与抵抗性absolute（IRI-bs）と
　　　治療時インスリン投与感受性delta（ISI-delta）
　6．インスリン投与（作用）と血糖降下（結果）の関係
　7．輸液に変化のある場合の考え方
　8．ブドウ糖の注入率を変化させる方法
　9．EXCEL表の使用方法／緊急の場合
　10．シリンジポンプからインスリン注入が難しい場合
　11．Kの補充
　12．スライディングスケールは止めよう（で，どうしますか？）
　13．人工膵臓，CGMとCSII　
　練習問題 

II．実践編 
・安全で有効な医師指示を出すために 
　1．医師指示 
　2．低血糖を避けるために
　3．急性期血糖管理インスリン注入アルゴリズム
　　　　（Graphicプロトコールを使う） 
・症例実践 
　4．糖尿病性ケトアシドーシス
　　　（これが治療できねばプロではない）
　5．急性膵炎（多量のインスリン注入が一時的に必要）
　6．消化器外科手術（術後絶食が続く）
　7．心血管外科手術（術後の輸液は少なめ）
　8．整形外科手術（疼痛により高血糖）
　　　［Yale大学プロトコール使用例］
　9．整形外科手術（腎不全患者の壊疽による下肢切断）
　10．糖尿病妊娠（ブドウ糖入り輸液が急増）
　11．重症終末期の患者（急速な血糖低下）
　12．ステロイド使用の患者（血糖乱高下）
　13．教育入院
　14．体重の減量
 
◆ 資料編 
　1．インスリン注入プロトコール（参考）
　2．CSII装着方法（MiniMed508）
　3．インスリン自己注射の説明（例）
　4．教育入院クリティカルパス
　5．糖尿病教室プログラム
　6．ブドウ糖・炭水化物含有量
　7．ブドウ糖とインスリンの投与法と投与量計算式　

練習問題の答　　
略語一覧と補足説明