看護師・研修医のための急変対応101の鉄則

看護師・研修医のための急変対応101の鉄則

―目次―

総論
　いつかは起こる急変に　どうやって強くなるか

これが鉄則！
　急変対応に強くなる！　これだけはおさえたい　100の鉄則

40のエピソードで知る急変対応
第1章　危険な“治療・ケアのあと”
　1．気管吸引後にSpO2低下。そのまま意識消失し、心肺停止！
　2．長期臥床患者がトイレ歩行。戻ったあとの食事中、
　　　突然苦しみだした！
　3．ターミナル患者への体位変換。その直後に呼吸状態が悪化！
　ほか

第2章　前ぶれサインを見逃さない
　9．“SpO2 90%前半”が続いたあと、呼吸困難と意識障害が出現
　10．しきりに不安を口にしたあと、急に現れた致死的不整脈
　11．いつもの夜間排尿がなかった患者。
　　　　朝、何となくボーっとしている…?!
　12．突然、尿量が大幅に減少し、翌朝に心肺停止
　ほか

第3章　先入観を持たずにアセスメント
　29．COPD患者の不穏や発汗。すぐに血圧低下し、心肺停止に！
　30．自覚症状もバイタルサインも変化なし。
　　　　SpO2だけ80％台に低下！
　31．糖尿病患者の冷汗や倦怠感。
　　　　低血糖ではなく、急性心筋梗塞！
　ほか

第4章　移動・生活動作にリスクあり
　34．意識消失の既往がある患者が、トイレの前で倒れて心停止！
　35．夜間、トイレからコール。
　　　　駆けつけると患者はショック状態に
　36．入浴中の患者から「胸が苦しい」とナースコール！
　ほか

第5章　院外急変や災害時の対応
　39．勤務中に震度5の地震！
　　　　輸液ポンプ停止し、人工呼吸器はアラームが！
　40．帰宅中に倒れている人を発見。偶発性の低体温だった！

知っておきたい急変対応のキホン
　その1　すぐ動ける！　心肺蘇生―BLSの手順
　その2　AEDの使い方
　その3　致死的不整脈と心電図
　ほか